A fibrose pulmonar é uma séria condição clínica caracterizada pela substituição do tecido normal do pulmão por tecido cicatricial. Esse processo de cicatrização ocasiona o enrijecimento do órgão e a diminuição progressiva dos pulmões, o que reduz a capacidade de captar oxigênio e, desse modo, oxigenar adequadamente as células, os tecidos e os órgãos.
A fibrose pulmonar é uma doença pouco conhecida e considerada rara. Nos Estados Unidos, ela afeta de 130 a 200 mil pessoas, enquanto no Brasil, a estimativa aponta de 30 a 50 mil indivíduos sofrendo com essa condição.
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Sintomas
A fibrose pulmonar pode evoluir com sintomas como tosse seca, falta de ar, fadiga constante, perda de apetite e redução significativa do peso. Em alguns casos, o paciente pode apresentar sintomas similares aos de pneumonia, o que inicialmente dificulta o diagnóstico correto. Então a pessoa é tratada com antibióticos, até que a real causa das manifestações seja descoberta.
Causas
A fibrose pulmonar normalmente é causada por doenças intersticiais pulmonares, que têm em comum o fato de que elas provocam inflamação nos alvéolos, porção final dos pulmões. Isso leva o órgão à cicatrização progressiva e consequente fibrose pulmonar.
Os principais fatores causadores de doenças intersticiais pulmonares são o uso de drogas como cocaína, amiodarona e quimioterápicos, inalação de poeiras orgânicas e inorgânicas, doenças reumáticas, enfermidades pulmonares, como bronquiolite e sarcoidose, além de pneumonia de hipersensibilidade, associada a mofo, utilização de saunas, ar condicionado ou criação de aves.
Tratamento
Para iniciar o tratamento adequado e alcançar sucesso com a abordagem terapêutica, é fundamental obter um diagnóstico preciso. O diagnóstico da fibrose pulmonar é baseado na avaliação dos sintomas, no histórico clínico do paciente considerando suas exposições profissionais e ambientais, na análise de eventuais alterações tomográficas e, quando necessário, no estudo das células ou do tecido alveolar por meio de exames específicos, como a broncoscopia e a biópsia cirúrgica.
Se o quadro de fibrose pulmonar for confirmado, o tratamento deve ser iniciado. O protocolo dependerá do estado geral do paciente e do estágio da doença. Até o momento, não é possível reverter a fibrose, mas há alternativas para proporcionar maior qualidade de vida.
O tratamento geralmente envolve a interrupção do tabagismo, quando a pessoa é fumante. Isso reduz significativamente o risco de infecções, além de impedir a agressão direta aos pulmões, o que agravaria o quadro. A prática de exercícios físicos, sempre respeitando as limitações do paciente, também é recomendada para melhorar o condicionamento e promover o bem-estar.
É recomendável que o paciente receba suporte nutricional, uma vez que muitos indivíduos com fibrose acabam perdendo peso e esse emagrecimento intenso enfraquece os músculos respiratórios.
Por falar em respiração, à medida que a fibrose pulmonar piora, os pacientes precisam fazer uso de oxigênio. Para completar, o tratamento inclui o uso de fármacos, como corticoides e imunossupressores. A dosagem e a duração do tratamento farmacológico variam de acordo com cada paciente, lembrando que a automedicação é contraindicada em todos os casos.
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