As adenopatias são caracterizadas pelo aumento dos gânglios linfáticos, provocadas pela propagação de linfócitos e histiócitos ou pela infiltração de células inflamatórias ou neoplásicas.
Os gânglios linfáticos têm a função de eliminar as impurezas e os microrganismos, impedindo-os de invadir o sistema vascular e, consequentemente, todo o organismo.
Quais as causas das adenopatias?
Em crianças, o sistema imunológico vai sendo estimulado pelo ambiente, a fim de produzir anticorpos. Quando ocorre uma estimulação exacerbada, há um aumento incomum dos gânglios. Esse é um processo normal que deve acontecer para maximizar as defesas do indivíduo, no entanto os linfonodos retornam ao seu tamanho e aspecto normal rapidamente.
Em outros casos esse aumento pode ser uma resposta transitória a alguma infeção ou inflamação no local, como por exemplo, otite, amigdalite, infeção respiratória, um corte na pele, entre outros. Nesse caso, o aumento se reduz espontaneamente e em até duas semanas.
No entanto, algumas doenças mais graves também podem causar as adenopatias, como HIV, doenças oncológicas e alguns tipos de infeção, como a tuberculose. A suspeita para essas situações ocorre quando os linfonodos aumentam muito de tamanho e não recuperam seu tamanho normal após mais de quinze dias ou um mês.
Fique atento aos sintomas e procure assistência médica
Alguns sintomas requerem uma atenção maior do paciente e necessitam de atendimento médico. Entre as condições mais comuns, destacamos:
- Inchaço dos gânglios linfáticos sem causa aparente e que duram de duas a quatro semanas ou mais;
- Crescimento dos gânglios, acompanhado de dores;
- Gânglios com rigidez ou com aspecto borrachudo, ou fixados à pele;
- Febre persistente;
- Sudorese noturna;
- Emagrecimento inexplicado;
- Dificuldade em engolir ou respirar;
- Vermelhidão e dor na área afetada.
Diagnóstico e exames solicitados
Para o diagnóstico é avaliado o relato dos sintomas e o exame físico. Caso não seja suficiente, é preciso uma avaliação mais detalhada dos linfonodos envolvidos. Para isso, são solicitados exames laboratoriais, testes sorológicos e métodos de imagem, em geral a tomografia.
Após essa avaliação inicial, nas situações mais suspeitas de gravidade, normalmente é necessário realizar uma biópsia dos linfonodos alterados. Quando esses estão localizados no mediastino (espaço entre os dois pulmões dentro da cavidade torácica) a coleta de material do linfonodo pode ser realizada através de broncoscopia aliada ao ultrassom (EBUS), ou cirurgicamente através da videomediastinoscopia cervical ou toracoscopia.
Tratamento das adenopatias
O tratamento varia conforme a causa apresentada. A adenopatia em si não é tratada, mas suas causas. Em situações em que a origem do problema não seja conhecida, o uso de corticóides e outras drogas simplesmente para tratar sintomas ou tentar “diminuir” linfonodos podem agravar uma tuberculose ou mascarar os sintomas da leucemia e linfoma e, dessa forma, retardar o diagnóstico.
O tratamento para o problema normalmente envolve uma intervenção nas doenças subjacentes, permitindo a regressão natural dos gânglios.
Caso o paciente apresente células cancerosas nos linfondos, ele deverá ser avaliado pelo médico oncologista ou hematologista e poderá passar por sessões de quimioterapia e radioterapia.
Autotratamento
Como, em alguns casos, a redução dos gânglios acontece naturalmente, algumas ações podem aliviar os sintomas das adenopatias. Sendo assim, você pode repousar e aplicar uma compressa quente na área inchada e tomar a medicação para dor previamente indicada pelo médico, mas sempre atento aos sinais de alerta já relatados acima.
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