A síndrome “pulmão-rim” combina a hemorragia alveolar difusa (sangramento pulmonar recorrente ou persistente) e glomerulonefrite (lesão dos vasos sanguíneos microscópicos dos rins fazendo com que as pessoas apresentem inchaço no corpo, hipertensão arterial e glóbulos vermelhos na urina).
Uma importante função do sistema imunológico é lutar contra infecções. Para fazer isto, o sistema imunológico reconhece os micro-organismos como sendo estranhos à pessoa e produz proteínas (anticorpos) que se juntam com os micro-organismos para que possam ser removidos do corpo.
Nas doenças autoimunes, o corpo reage equivocadamente contra os tecidos da própria pessoa como se fossem estranhos. Nas doenças autoimunes que envolvem os pulmões, o sistema imunológico ataca e danifica o tecido pulmonar.
A síndrome pulmão-rim envolve uma doença pulmonar chamada hemorragia alveolar difusa, que é uma lesão disseminada dos pequenos vasos sanguíneos que irrigam os pulmões, causando o acúmulo de sangue nos pequenos sacos de ar (alvéolos) dos pulmões.
As pessoas também apresentam um tipo de problema renal chamado glomerulonefrite, uma doença dos glomérulos (aglomerações de vasos sanguíneos microscópicos nos rins com pequenos poros através dos quais o sangue é filtrado). A glomerulonefrite é caracterizada pelo inchaço do tecido do corpo (edema), hipertensão arterial e aparecimento de glóbulos vermelhos na urina.
As síndromes pulmão-rim são quase sempre causadas por uma doença autoimune.
Diagnóstico
Os testes diagnósticos envolvem análise de urina, exames de sangue para determinadas proteínas (anticorpos) que indicam que o corpo está reagindo aos seus próprios tecidos e, algumas vezes, análise do tecido de um pulmão ou rim.
O tratamento requer corticosteróides e, frequentemente, outras drogas imunossupressoras como ciclofosfamidas, rituximabe ou outros medicamentos que suprimem o sistema imunológico do corpo. A plasmaferese, um procedimento no qual anticorpos indesejáveis são removidos do sangue, também pode ser útil no tratamento.
Os sintomas podem incluir:
- Sangue na urina
- Inchaço (edema) corporal
- Tosse (geralmente com sangue)
- Dificuldade em respirar
- Febre
E para diagnósticos, requer os seguintes exames:
- Exames de sangue e urina
- Diagnóstico por imagem do tórax (habitualmente tomografia)
Algumas vezes um procedimento para remover um pedaço pequeno de tecido pulmonar ou renal para análise (biópsia) pode ser necessário. Tais biópsias podem ser feitas por agulha, sob anestesia local, ou cirúrgicas, sob anestesia geral.
Outras vezes, também pode ser útil a realização de broncoscopia para coleta de fluidos do pulmão e análise laboratorial, conhecida como coleta de lavado broncoalveolar.
Atente-se aos principais sintomas e busque ter uma rotina de vida saudável. Sempre que preciso, procure um médico.
